例）３月末で退会を希望される場合は、３月１５日までに申請が必要です。・退会後に振替レッスンは行えません。退会後に振替レッスンのご予約がある場合は、消失いたしますのでご注意ください。
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生徒様氏名＊フルネームで記載ください。
電話番号（半角英数字）＊
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退会月をお選びください。＊ 毎月１５日までを当月分の受付とし、その月の末日をもって退会となります。 １６日以降の受付分は翌月末をもって退会となります。 選択してください1月末日で退会（申告期日：1/15まで）2月末日で退会（申告期日：2/15まで）3月末日で退会（申告期日：3/15まで）4月末日で退会（申告期日：4/15まで）5月末日で退会（申告期日：5/15まで）6月末日で退会（申告期日：6/15まで）7月末日で退会（申告期日：7/15まで）8月末日で退会（申告期日：8/15まで）9月末日で退会（申告期日：9/15まで）10月末日で退会（申告期日：10/15まで）11月末日で退会（申告期日：11/15まで）12月末日で退会（申告期日：12/15まで）
退会末日まで月謝が発生致します。＊ 了承しました。
退会前にお休みされる日があれば入力ください。 振替をご希望の方は、入力はされずに振替申請フォームから申請をお願いいたします。
備考
