生徒様氏名＊ フルネームで記載ください。
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行けなくなったレッスン日を教えてください。＊ 年間５回まで（個人・家族グループのみ）
施設使用料が発生する場合は、当月〜翌々月に引き落としとなります。＊ 施設使用料と発生期間を確認する 了承しました。
備考 時間割・回数変更、休会等の申請は別途お手続きが必要です。各種フォームから申請ください。
